Persistência da sutura metópica em crânios secos adultos do Nordeste brasileiro: análise antropológica forense / Persistence of metopic suture in adult dry skulls from Northeast Brazil: a forensic anthropological analysis / Persistencia de la sutura metópica en cráneos secos adultos del Nordeste de Brasil: análisis antropológico forense

A sutura metópica forma-se aproximadamente no primeiro trimestre da vida intrauterina entre os dois centros de ossificação que irão formar o osso frontal. Há controvérsias na literatura em relação ao momento em que essa sutura oblitera, mas se sabe que ocorre antes dos dez anos de idade; entretanto, essa sutura pode não obliterar e persistir ao longo da vida do indivíduo. Este trabalho objetivou relatar a persistência da sutura metópica em crânios secos de esqueletos humanos adultos pertencentes ao Centro de Estudos em Antropologia Forense da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (CEAF/FOP/UPE), com a finalidade de demonstrar a importância para a perícia antropológica forense. Dentre os 426 examinados, foram identificados dez crânios (2,4%) com a presença de sutura metópica completa, sendo 5 do sexo masculino e 5 do feminino, compreendendo uma faixa etária de 29 a 86 anos. A persistência da metópica possui relevância forense, afinal as variações anatômicas são vistas como estruturas que não são consequência de uma patologia e que diferem do encontrado na população geral, tornando o indivíduo que as possui ainda mais único. Dessa forma, essa variação anatômica pode atuar como auxiliar no processo de identificação humana na perícia antropológica forense... (AU)

The metopic suture forms approximately in the first trimester of intrauterine life between the two ossification centers that will form the frontal bone. There are controversies in the literature as to when this suture obliterates, but it is known to occur before the age of ten; however, this suture may not obliterate and persist throughout the individual's life. This work aimed to report the persistence of the metopic suture in dried skulls of adult human skeletons belonging to the Center for Studies in Forensic Anthropology of the School of Dentistry of the University of Pernambuco (CEAF/FOP/UPE) in order to demonstrate its importance for forensic anthropology. Among the 426 skeletons examined, ten skulls (2.4%) with complete metopic sutures were identified, five male and five female, ranging in age from 29 to 86 years. The persistence of metopic sutures has forensic relevance, after all, anatomical variations are seen as structures that are not a consequence of pathology and that differs from what is found in the general population, making the individual who has them even more unique. Thus, this anatomical variation can act as an aid in the process of human identification in forensic anthropology... (AU)

La sutura metópica se forma aproximadamente en el primer trimestre de vida intrauterina entre los dos centros de osificación que formarán el hueso frontal. Existen controversias en la literatura sobre el momento en que se oblitera esta sutura, pero se sabe que ocurre antes de los diez años; sin embargo, esta sutura puede no obliterarse y persistir durante toda la vida del individuo. Este estudio tuvo como objetivo informar sobre la persistencia de la sutura metópica en cráneos desecados de esqueletos humanos adultos pertenecientes al Centro de Estudos em Antropologia Forense de la Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (CEAF/FOP/UPE), con el fin de demostrar su importancia para la antropología forense. Entre los 426 esqueletos examinados, se identificaron diez cráneos (2,4%) con presencia de sutura metópica completa, 5 masculinos y 5 femeninos, con edades entre 29 y 86 años. La persistencia de la sutura metópica tiene relevancia forense, después de todo las variaciones anatómicas son vistas como estructuras que no son consecuencia de una patología y que difieren de lo que se encuentra en la población general, haciendo aún más único al individuo que las presenta. Así pues, esta variación anatómica puede servir de ayuda en el proceso de identificación humana en antropología forense... (AU)

Características Antropométricas do Palato Ósseo de uma Amostra Brasileira de Esqueletos Identificados / Anthropometric Characteristics of the Bony Palate in a Brazilian Sample of Identified Skeletons

Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as carac-terísticas antropométricas do palato ósseo de uma amostra brasileira de esqueletos identificados Metodologia: Foi desen-volvido um estudo de corte transversal, por meio da análise de 178 crânios secos humanos, oriundos do Arquivo de Ossadas do Departamento de Odontologia Social da Faculdade de Odon-tologia de Piracicaba (FOP/UNICAMP), São Paulo. Utilizando paquímetro digital, foram realizadas medições lineares que incluíam forame incisivo à espinha nasal posterior (FI-ENP), forame palatino maior direito ao forame palatino maior esquer-do (FPMD-FPME), forame incisivo ao forame palatino maior direito (FI-FPMD) e forame incisivo ao forame palatino maior esquerdo (FI-FPME). Os testes t-Student, F(ANOVA), Tukey, LSD, Kruskal Wallis e Pearson, com nível de significância de 5,0%. Resultados: Do total de crânios analisados, 54,5% eram do sexo masculino, com mediana de idade de 56 anos. Todas as medidas analisadas apresentaram dimorfismo sexual, onde homens possuíram maiores dimensões do que o sexo oposto (p<0,001). Do total de palatos estudados, 104 eram pertencen-tes a indivíduos brancos, 49 a miscigenados e 25 a negros. As medidas FI-ENP, FPMD-FPME e FI-FPME apresentaram-se maiores em negros, seguidos dos miscigenados e brancos. Conclusão: Conclui-se que as características do palato ósseo podem ser aplicadas como maior confiabilidade para a estima-tiva do sexo na amostra brasileira estudada. (AU)

Objective: This study aimed to describe the anthropometric characteristics of the bony palate in a Brazilian sample of identified skeletons. Methodology: This was a cross-sectional study of 178 human skulls from the Laboratory of Forensic Physical Anthropology at Piracicaba Dental School, University of Campinas, São Paulo. A digital pachymeter was used to perform linear measurements from the incisive foramen to the posterior nasal spine (IF-PNS); right greater palatine foramen to left greater palatine foramen (RGPF-LGPF); incisive foramen to the right greater palatine foramen (IF-RGPF); and incisive foramen to the left greater palatine foramen (IF-LMPF). The data were submitted to Student's t, F (ANOVA), Tukey, LSD, Kruskal Wallis and Pearson tests, with a significance level of 5.0%. Results: Of the total skulls analyzed, 54.5% were from males, with a median age of 56 years. All the study measures presented sexual dimorphism, in which males had larger dimen-sions than females (p<0.001). Of the total palates studied, 104 were from white individuals, 49 were from mixed-race and 25 from black individuals. The IF-PNS, RGPF-LGPF and IF-LGPF measurements were greater in black individuals, followed by mixed-race and white individuals. Conclusion: In conclusion, the characteristics of the bony palate can be applied with higher reliability to estimate sex in Brazilian sample studied.(AU)

Orofacial injuries in children and adolescents (2009-2013): a 5-year study in Porto, Portugal

Abstract The aim of this study was to verify the prevalence of acts of aggression to the head, face and neck towards victims of Physical Violence against Children and Adolescents (PVCA) who were examined at the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences Delegation North (INMLCF-DN) in Porto, Portugal. A study was carried out on 2,148 complaints of physical aggression against children and adolescents (0 to less than 18 years old) occurred between 2009 and 2013 and which were retrieved from information about violence held on INMLCF-DN data files. Continuous variables were described and the association between them was verified by Chi-square or Fischer's Exact tests with 5% significance level. Within the 5-year timespan, 1,380 cases were identified with clinical relation with physical aggression. Most subjects evaluated were male adolescents and the most affected body region was the face, to which 747 injuries (24.7%) were recorded, with statistically significant association between sex and region (head and face). Victims in 15-17-year-old age group are more susceptible to violence than those in the 0-14-year-old age range. Dentists routinely examine the face, neck and skull, which make them the most appropriate health professionals to identify cases of aggression early.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de atos de agressão à cabeça, face e pescoço em relação às vítimas de Violência Física contra Crianças e Adolescentes (PVCA) que foram examinadas no Instituto Nacional de Medicina Legal e Delegação de Ciências Forenses Norte (INMLCF -DN) no Porto, Portugal. Um estudo foi realizado em 2.148 queixas de agressão física contra crianças e adolescentes [0 a menores de 18 anos] ocorridas entre 2009 e 2013 e que foram recuperadas de informações sobre violência mantidas em arquivos de dados do INMLCF-DN. Variáveis contínuas foram descritas para verificar a suas correlações foram usados os testes do Chi-Quadrado e o Teste Exato de Fisher em um nível de significância de 5%. Nestes 5 anos, foram detectados 1.380 casos que apresentam nexo clínico com agressão física. As vítimas mais acometidas eram adolescentes do sexo masculino, a região do corpo mais atingida foi a face com 747 das lesões (24,7%) registradas. Há significância estatística no teste do qui-quadrado de Pearson na relação de gênero com a cabeça e o rosto. Dentistas rotineiramente examinam o crânio, rosto e pescoço que os torna os profissionais mais adequados para identificar casos de agressão precoce. Os adolescentes são mais suscetíveis à violência do que as crianças menores de 12 anos.

The nasal index in brazilian human skeletons

Aim: To investigate the percentage of correctness (PC) of the Nasal Index (NI) in human skeletons for determination of sex, ancestry and estimation of age in the Brazilian population. Methods: This was a cross-sectional study of 173 human skulls belonging to the Piracicaba Dental School. 93 skeletons were males and 80 females; 34 were aged up to 39 years, 56 between 40 and 59 years, and 83 60 years or older; 96 were from white individuals, 49 were from mixed-race and 28 from black individuals. High-precision digital caliper was used to measure nasal height (NH=ANS-nasion) and the maximum nasal width (NW) values, which were applied into the formula NI=NW/NHx100. The data were submitted to discriminant analysis and Student's t test with equal variances, Mann-Whitney, F (ANOVA), Tukey and Kruskal Wallis, 5% significance level. Results: Dominant nasal type in the Brazilian population was the mesorine. Males showed nasal height and width values greater than those of females, with statistically significant differences in all measurements (p≤0.021) and PC of 76.6%. Similar nasal measurements were found regardless of age (p>0.05), with PC of 41.7%. Ancestral analysis revealed that black individuals have greater nasal width (26.35) and nasal index (53.67) than white ones (24.60 and 49.25), while mixed-race individuals showed intermediate values (25.36 and 52.13) (p<0.05). Nevertheless, these measurements presented an estimated PC of 54.3%. Conclusion: The Nasal Index can be better used for sex determination than for estimation of age and ancestry in the Brazilian population, as the latter showed intermediate and low percentage of correctness, respectively

Cheiloscopic Study among Monozygotic Twins, Non-Twin Brothers and Non-Relative Individuals

Abstract This study aimed to investigate cheiloscopic patterns among monozygotic twins (MT), non-twin siblings (NTS) and unrelated individuals (UI). The sample consisted of 20 pairs of monozygotic twins (G1), 20 pairs of non-twin siblings (G2) and 20 pairs of unrelated individuals (G3). Lip thickness, commissures and grooves were evaluated and the latter were classified as: I - clear-cut vertical grooves; I' - incomplete vertical grooves; II - branched grooves; III - intersecting; IV - reticular grooves and V - undetermined, in 8 labial regions (sub-quadrants). The data were analyzed using descriptive and inferential statistics, with a 5% significance level. Concordance Correlation Coefficient (CCC) and Kappa coefficient, with a 95% confidence interval, were employed to check for agreement rates between G1, G2 and G3 pairs. There was a weak correlation for lip thickness (<0.90) in the total group, with higher values in G1 (CCC from 0.25 to 0.83 and from 0.34 to 0.86, upper and lower lips, respectively), followed by G2 (CCC from -0.03 to 0.70 and from -0.21 to 0.62, upper and lower lips, respectively) and G3 (CCC from -0.25 to 0.56 and from -0.38 to 0.34, upper and lower lips, respectively). With regard to labial commissures, Kappa statistic values were found to be 1.00 for G1, 0.45 for G2 and -0.24 for G3. As for the main groove pattern by sub-quadrant, Kappa values ranged from 0.48 to 0.87 for G1, from 0.17 to 0.59 for G2, and from -0.18 to 0.19 for G3. Monozygotic twins presented a relevant percentage of cheiloscopic agreements. Similarities were also found among NTS, while UI showed greater differences compared to their pairs, highlighting the influence of hereditary relationships on inherited cheiloscopic features.

Resumo Este estudo teve como objetivo investigar o padrão queilocópico entre gêmeos monozigóticos, (GM), irmãos não gêmeos (NG) e os indivíduos sem herança genética em comum (SHG). A amostra foi composta por 20 pares de gêmeos monozigóticos (G1), 20 pares de irmãos não gêmeos (G2) e 20 pares de indivíduos sem grau de parentesco (G3). Foram avaliadas a espessura, as comissuras e os sulcos labiais, sendo os últimos classificados como: I - linhas verticais completas; I' - linhas verticais incompletas; II - linhas bifurcadas; III - linhas entrecruzadas; IV - linhas reticulares e V - padrão indeterminado, divididos em 8 regiões labiais (sub-quadrantes). Os dados foram analisados usando estatísticas descritiva e inferencial, com nível de significância de 5,0%. Para avaliar a concordância entre os pares G1, G2 e G3 foram utilizados o Coeficiente de Correlação de Concordância (CCC) e coeficiente Kappa, com intervalos com 95,0% de confiança. Em relação à espessura labial, verificou-se fraca concordância (<0,90) para o grupo total, sendo mais elevada entre os pares G1 (CCC de 0,25 a 0,83 e de 0,34 a 0,86, lábios superior e inferior, respectivamente), seguida de G2 (CCC de -0,03 a 0,70 e de -0,21 a 0,62, lábios superior e inferior, respectivamente) e G3 (CCC de -0,25 a 0,56 e de -0,38 a 0,34, lábios superior e inferior, respectivamente). Para a comissura labial, os valores de concordância Kappa foram 1,00 para G1, 0,45 para G2 e -0,24 para G3. No estudo do tipo sulcular principal por subquadrante, o Kappa variou de 0,48 a 0,87 para G1, 017 a 0,59 para G2 e -0,18 a 0,19 para G3. Gêmeos monozigóticos apresentaram um relevante percentual de coincidências. Semelhanças também estiveram presentes entre os NG, enquanto que os indivíduos SHG apresentaram maiores divergências em comparação com os seus pares, indicando a influência das relações hereditárias sobre as características queiloscópicas herdadas.

Avaliação do trauma da face sob as perspectivas do Código Penal e das inovações trazidas com a Lei Maria da Penha / Evaluation of facial trauma from the perspective of the Penal Code and the innovations resulting from the Maria da Penha Act: a case report

Objetivo: Analisar os traumas da face sob a ótica do Código Penal Brasileiro caracterizando as qualificadoras da lesão corporal em decorrência de violência doméstica, artigo 129 do Código Penal, e de suas alterações com a Lei Maria da Penha. Metodologia: Um caso de violência contra a mulher foi relatado e, partindo deste caso, foi realizada uma discussão com base na legislação brasileira vigente, referente ao tema. Conclusão: Conclui-se que mesmo com todas essas mudanças na legislação, o Brasil avançou muito pouco. A violência domestica contra a mulher ainda tem muito a ser vencida, até mesmo por estar ligada a um fator cultural muito forte e difícil de desprender na sociedade... (AU)

Obective: To analyze facial traumas from the perspective of the Brazilian Penal Code, characterizing the bodily injury caused by domestic violence, Article 129 of the Penal Code, and its changes resulting from the Maria da Penha Act. Methodology: A case of violence against a woman was reported, which served as the starting point for a discussion on the current Brazilian legislation on the issue. Conclusion: It was concluded that despite all the changes in the legislation, Brazil has made very little progress in this area. Much remains to be done in the fight against domestic violence targeting women, particularly since the latter involves a strong cultural factor that is difficult to eliminate from Brazilian society... (AU)

Cumulative trauma disorders, overweight and obesity among Brazilian dentists

This study aimed to assess the prevalence of cumulative trauma disorders (CTD), overweight and obesity and the association between them, among public health dentists. Methods: The study included 150 dentists working at various public health system units in Recife, PE, Brazil. A Brazilian version of the Nordic Musculoskeletal Symptoms Questionnaire was used. Obesity and overweight were observed across the BMI (body mass index) recommended by the World Health Organization. A descriptive analysis was carried out using SPSS 13.0 software. Results: Among respondents, 79.3% were female with a mean age of 44.42 years. The presence of musculoskeletal symptoms was reported by 138 (92%) of participants, 129 of whom linked the symptoms to their work activity. The cervical region was the most involved, accounting for 104(14.3%) of the total 723 affected areas. Overweight was observed in 32% of the professionals and obesity in 13%. Of the 150 participants, 30 (20%) received a medical diagnosis of CTD and of these, 13 (43.3%) had a high BMI. The 40-49-year-old age group was most affected by CTDand females were more affected than males, accounting for 22.7% of professionals interviewed. There was no significant association between the presence of CTD and overweight/obesity (p>0.05). Conclusions: However, given the multifactorial nature of occupational diseases, it is likely that overweight and obesity may act as a predisposing factor in these diseases, interacting and enhancing the effects of other important risk factors for the occurrence of work-related musculoskeletal disorders.

Nível de evidência e grau de recomendação dos artigos sobre a acurácia diagnóstica da ultrassonografia na síndrome do túnel do carpo / Level of evidence and grade of recommendation of articles on the diagnostic accuracy of ultrasonography in carpal tunnel syndrome

OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade dos artigos relacionados com a acurácia diagnóstica da ultrassonografia na síndrome do túnel do carpo idiopática e relacionada com o trabalho. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se busca em bases de dados eletrônicas, selecionando-se relatórios de revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais. Após quatro etapas de análise, desde a triagem inicial até a avaliação pelo instrumento elaborado pelo Critical Appraisal Skills Programme, os artigos foram classificados em níveis de evidência, com seus respectivos graus de recomendação. RESULTADOS: Dos 68 artigos inicialmente encontrados, apenas 4 preencheram os critérios de qualidade propostos neste estudo. A mensuração da área transversal do nervo mediano foi o critério mais importante para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo (ponto de corte entre 9 e 10 mm²: sensibilidade = 82-86,3 por cento; especificidade = 48-87 por cento). Os quatro artigos obtiveram nível de evidência "1b" e grau de recomendação "A". CONCLUSÃO: A avaliação ultrassonográfica em pacientes com suspeita clínica de síndrome do túnel do carpo pode ser realizada como teste de primeira linha, com boa relação custo-benefício, reduzindo a necessidade de exames eletrodiagnósticos.

OBJECTIVE: The present study was aimed at assessing the quality of articles related to diagnostic accuracy of ultrasonography both in idiopathic and occupational carpal tunnel syndrome. MATERIALS AND METHODS: A search was undertaken in electronic databases, selecting reports on systematic reviews, randomized clinical trials and observational studies. After four stages of analysis, from an initial screening to the evaluation by means of the assessment scale developed by the Critical Appraisal Skills Programme, the articles were classified according to levels of evidence, with their respective grades of recommendation. RESULTS: Among 68 articles initially identified, only 4 have met all the methodological quality criteria proposed in the present study. Measurement of the cross-sectional area of the median nerve was the most important criterion for the diagnosis of carpal tunnel syndrome (cut-off point between 9 and 10 mm²: sensitivity = 82-86.3 percent; specificity = 48-87 percent). The four articles were given level of evidence "1b" and grade of recommendation "A". CONCLUSION: The sonographic evaluation of patients with clinical suspicion of carpal tunnel syndrome can be cost-effectively performed as a first-line test, reducing the need for electrodiagnostic testing in these patients.

LER-DORT: doença do trabalho ou profissional? / Cumulative trauma disorders: work or professional disease?

Este estudo teve como objetivo revisar a Legislação Brasileira aplicada à saúde do trabalhador no que se refere ao enquadramento das patologias englobadas nas Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e nos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) como doenças do trabalho ou doenças profissionais. A presente análise permitiu delinear a evolução histórica da legislação referente ao tema, observando-se que o estado da arte da regulamentação sobre as LER-DORT encontra-se ancorado em norma específica disposta na Instrução Normativa98/2003, a qual estabelece os critérios diagnósticos, periciais e de classificação das LER-DORT. Conclui-seque, de acordo com a legislação vigente no Brasil, as patologias correlacionadas com as LER-DORT devem ser consideradas como doenças do trabalho e seus efeitos jurídicos são equiparados ao acidente do trabalho.

Hepatite B: avaliação de atitudes profiláticas frente ao risco de contaminação ocupacioanl / Hepatitis B: evaluation of prophylactic methods against the risk of occupational contamination

Este estudo descritivo, observacional, quantitativo, transversal, com estudantes dos cursos de Odontologia e Enfermagem da Universidade de Pernambuco, teve como o objetivo de avaliar a realização de vacinação e o uso de medidas de biossegurança contra o vírus da hepatite B (VHB). A pesquisa contou com 153 participantes, matriculados no oitavo e nono período de ambos os cursos. Foi aplicado um formulário com perguntas referentes à vacinação contra a hepatite B, ao uso de Equipamentos de Proteção Individual e aos fatores de risco relacionados à infecção pelo VHB. A cobertura vacinal contra a hepatite B foi de 81,7%, quando considerado o esquema completo (três doses); contudo, apenas 8,5% dos estudantes realizaram teste de soroconversão. O percentual de acidentes com instrumentos pérfuro-cortantes foi de 28,7% e 72,7% dos indivíduos acidentados não realizaram a profilaxia pós-exposição. O uso de EPls necessita ser reforçado, principalmente, entre os alunos de Enfermagem, que referiram utilizar apenas luvas na maioria dos atendimentos. O exercício da Odontologia e da Enfermagem expõe constantemente a saúde dos indivíduos a vários riscos, principalmente os biológicos, havendo a necessidade do conhecimento, da aplicação e da obediência às normas e rotinas de Biossegurança e vacinação como meios primários e fundamentais de prevenção.

The aim of this descriptive, observational, quantitatives study was to evaluate the occurrence of vaccination and the use of methods of bio-safety against the hepatitis B virus amongst students of Odontology and Nursing of the University of Pernambuco. It included a sample of 153 students from the eighth and ninth semesters atteending both graduation courses. A survey was taken by a group of consenting participants that answered questions concerning information on the hepatitis B vaccination series and the occurrence of occupational accidents/exposures and the use of individual protective equipment during clinical work. When questioned about the vaccination against hepatitis B, 81.7% answered that they completed the three shot series of vaccinations, but only 8.5% said that they had been tested for soroconversion after completing the vaccination series. The occurrence of accidents with perforating or cutting materials was 28.7%; however, 72.7% of the students didn't accomplish the post incident prophylaxis. The use of protective barriers must be improved among the students, in order to prevent occupational contamination. Due to the complexity of dentistry and nursing clinical activities, the individuals' health is constantly exposed to several risks factors, mainly biological. There must be more knowledge, practice and obedience to rules and routines related to bio-safety as a primary and fundamental way of prevention.